Proyecciones Columna Dorsal

 Preparación   del paciente

Para las proyecciones   dorsales desnudar al paciente excepto ropa interior, retirar adornos   y darle una bata para proteger su intimidad. Importante desabrochar o retirar    el sujetador en las señoras.

AP DE COLUMNA DORSAL

INDICACIONES	Lumbajia aguda de rismo inflamatorio  cualquier síntoma de alarma  fiebre adenopatías lumbalgia aguda frecuente,  primer  brotes en paciente de 50 años lumbalgias subagudas.
POSICIÓN DEL PACIENTE	·        Normalmente se hace de cubito supino, pero si el paciente no puede apoyar su espalda  en la mesa se le hará de pies en el bucky mural ·        El plano sagital medio del cuerpo ha de coincidir con la línea media de la mesa. ·        El paciente debe estar recto, es decir, los hombros deben estar en el mismo plano transversal y la línea imaginaria que une ambas espinas iliacas superiores debe quedar paralela al plano de la mesa. ·        El chasis debe estar centrado con la cesta vertebra dorsal. ·        Las piernas han de estar flexionadas para que la espalda quede totalmente en contacto con la mesa. A veces con la prisa no se hace
POSICIÓN ANATÓMICA	·        Rayo ventrodorsal, perpendicular al receptor ·        Haz central  sobre el centro del esternón y centro del chasis. ·       Ajustar diafragma e identificar lados. ·       Disparo con respiración suspendida tas la espiración.
FACTORES TÉCNICOS	Chasis: 18x43 cm   vertical Foco  grueso distancia foco placa 105- 115cm con bucky D.F.P  100CM kVp: 70/80 mÁs : 40/50 espesor  30cm
RAYO CENTRAL	Si el paciente está de cubito supino el rayo central ira vertical y perpendicular al cesta vertebra dorsal.
COLIMACIÓN	Campo de colimación largo y estrecho hasta la región de la columna T.
CRITERIOS RADIOLÓGICOS	Debe quedar claramente demostrado lo      siguiente: ·        Todas las 12 vertebras  torácicas. ·        Todas las vértebras  demostradas con densidad uniforme (o se pueden obtener dos radiografía para las vértebras  superiores Y las inferiores separadamente). ·        El haz de rayos X colimado sobre la columna torácica  como se muestra en la Fi gura 8-69. ·        Las apófisis  espinosas en la l í nea media De los cuerpos vertebrales. ·        La columna vertebral alineada en la línea Media de la radiografía. ·        Columnas, hombros, pulmones y diafragma, Se utiliza en RI de 35 43 cm.
PATOLOGÍAS	hernias discales lumbares, hernias discales cervicales, escoliosis, discopatía lumbar degenerativa, cervicoartrosis, estenosis de canal lumbar

 

PROYECCION LATERAL DE COLUMNA  DORSAL

INDICACIONES	Lumbajia aguda de rismo inflamatorio  cualquier síntoma de alarma  fiebre adenopatías lumbalgia aguda frecuente,  primer  brotes en paciente de 50 años lumbalgias subagudas.
POSICIÓN DEL PACIENTE	·        Se hace de cubito lateral o en bipedestación, lo Habitual es de cubito lateral izquierdo. ·        Se apoya el lado izquierdo para disminuir la silueta cardiaca. ·        Las piernas flexionadas para evitar el movimiento durante la exploración. ·        Los codos también tienen que estar por delante del cuerpo   y flexionados formando un Angulo de 90grados ·        Bajo la cabeza se pondrá una almohada para mayor comodidad. ·        Debe ponerse soporte bajo los lumbares, para que el eje longitudinal de la columna quede paralelo al plano de la mesa, entre los tobillos,  y entre las rodillas. ·        El chasis ira centrado con la cesta vertebra dorsal
POSICIÓN ANATÓMICA	Se observara los cuerpos vertebrales dorsales, primeros y segundos lumbar parte posterior de las costillas.  Además aparecerán los agujeros intervertebrales y espacios intervertebrales.
FACTORES TÉCNICOS	Chasis: 18x 24cm vertical Foco  grueso. Distancia foco placa 105-115cm con bucky. D.F.P  100CM kVp: 70/80 mÁs : 40/50 espesor  30cm
RAYO CENTRAL	Va central va orientado al cesta vertebra dorsal. Si el paciente está en de cubito supino el rayo ira perpendicular al chasis.
COLIMACIÓN	campo de colimación largo y estrecho hasta la región de la columna T.
CRITERIOS RADIOLÓGICOS	Las vértebras  claramente visibles a través          De las sombras costales y pulmonares.          Las 12 vertebras  torácicas  centradas en        El RI. La superposición de los hombros       sobre las vértebras superiores puede        Producir subexpocicion en esta á rea.       El número de vertebras  visualizadas       depende del tamaño y de la forma del       Paciente. No se visualizar á T1 a T3.         La superposición en la parte posterior de       las costillas indicar á que el paciente no        Estaba rotado.         Los espacios intervertebrales discales         Abiertos.          Una amplia latitud de exposición          El haz de rayos X estrechamente colimado         con el fi n de reducir la radiación        Dispersa.
PATOLOGÍAS	Artrosis  Fractura de los discos dorsales - Luxación de columna - Desgaste en los discos dorsales  - Escoliosis - Tumores en la región dorsal

OBLICUA DE COLUMNA DORSAL

INDICACIONES	Se realiza para detectar y diagnosticar lesiones de los huesos, articulaciones y tejidos blandos , así como para controlar la evolución de tratamientos quirúrgicos o intervencionistas. También para detectar fracturas, luxaciones, detección de cuerpos extraños, evaluación de cambios óseos y del espacio intervertebral.
POSICIÓN DEL PACIENTE	Se coloca al paciente incorporado, de pie o sentado, en una posición lateral ante una Rejilla vertical.
POSICIÓN ANATÓMICA	● Se rota el cuerpo 20 ° en sentido anterior (PA oblicua) o posterior (AP oblicua) de forma que el plano coronal forme un Angulo de 70 ° con el plano del RI. ● Se centra la columna vertebral del paciente en la l í nea media de la rejilla y se hace que el paciente apoye el hombro Adyacente con firmeza sobre el soporte. ● Se ajusta la altura del RI 3,8 o 5 cm por encima de los hombros con el fi n de centrar El RI sobre C7. ● Para una proyección PA oblicua se flexiona el codo y se apoya la mano del brazo adyacente a la rejilla sobre la cadera. Para una proyección  AP oblicua, el brazo adyacente a la rejilla se desplaza hacia adelante con el fi n de evitar la superposición del humero Sobre las vértebras torácicas superiores. ● Para una proyección PA oblicua se hace al paciente agarrarse al lateral del dispositivo De rejilla con la mano externa (fi g. 8-78). Para una proyección  AP oblicua se hace al Paciente situar la mano externa en la cadera. ● Se ajustan los hombros del paciente para Que queden en el mismo plano horizontal. ● Se hace al paciente permanecer recto de pie con el fi n de situar el eje longitudinal De la columna vertebral paralelo al RI. ● El peso del cuerpo del paciente debe quedar igualmente distribuido entre los pies Y no se debe girar la cabeza lateralmente. ● Se protegen las gónadas. ● respiración: suspendida al final de la espiración
FACTORES TÉCNICOS	Chasis: 35x 43cm Foco  grueso D.F.P  100CM kVp: 80 mÁs : 60 espesor  30cm
RAYO CENTRAL	Perpendicular al RI, con entrada o salida A la altura de T7.
COLIMACIÓN	campo de colimación largo y estrecho hasta la región de la columna T.
CRITERIOS RADIOLÓGICOS	Las 12 vertebras torácicas.           Las articulaciones interapofisiarias mas           próximas al RI en las PA oblicuas y las          más alejadas de la placa en las proyecciones        AP oblicuas.        Una amplia latitud de exposición.
PATOLOGÍAS	- Artrosis - Fractura de los discos dorsales - Luxación de columna - Desgaste en los discos dorsales - Escoliosis - Tumores en la región dorsal