Proyecciones Columna Lumbar

 Proyección lumbar AP

 

INDICACIONES	puede padecer de diferentes patologías principalmente degenerativas, como lo son las hernias discales lumbares,, discopatía lumbar degenerativa,  estenosis de canal lumbar, entre otras. Orden radiográfica vigente Mujeres no estar en estado de embarazo o tener sospecha de tal! Documento de identificación Si el paciente es menor de edad venir con acompañante  Firmar consentimiento informado  Dieta liquida ( caldos, te, gelatinas ) No ingerir grasas ni lácteos ( puede ocasionar gases y obstruir la imagen )  protector gonadal
POSICIÓN DEL PACIENTE	De cubito supino, columna alineada con la linea central, pero si el paciente no puede apoyar su espalda sobre la mesa se le realizara de pie en el bucky mural  El plano sagital medio del cuerpo tiene qué coincidir con la linea medial de la mesa Flexionar las rodillas para reducir la curva lordótica
POSICIÓN ANATÓMICA	Piernas paralelas y flexibles para compensar la lordosis lumbar Centro del chasis dos dedos por encima de la espina dorsal iliaca, L4
FACTORES TÉCNICOS	Chasis: 35 x 43  cm longitudinalmente  Foco grueso Orientación: Perpendicular kV: 80 a 90 mAs :45 distancia foco placa : 105 a 110 cm.
RAYO CENTRAL	RC ventrodorsal, perpendicular al receptor Haz central sobre el centro del chasis Disparo con respiración suspendida trans la aspiración.
COLIMACIÓN	Colimar ajustando el diafragma identificando lados
CRITERIOS RADIOLÓGICOS	RC dos dedos encima de las crestas iliacas y 2cm medial a la EIAS del lado elevado y sobre el centro del chasis. Ajustar chasis identificando lados El tubo de rayos x se ubica sobre la parte baja de la columna se le solicitara al paciente que contenga la respiración mientras se toma la imagen, con el fin de que no aparezca borrosa  Identificar duodécima costilla Identificar cuerpo vertebral Tejido blando Identificar la apófisis espinosa Contraste densidad óptimos y sin movimiento Simetria en las apofisis trasversales y el sacro
PATOLOGÍAS	Fracturas  Escoliosis Desgaste anormal del cartílago y huesos de dicha zona  Signos de osteoporosis

 

 

 

Lumbar lateral

 

INDICACIONES	puede padecer de diferentes patologías principalmente degenerativas, como lo son las hernias discales lumbares,, discopatía lumbar degenerativa,  estenosis de canal lumbar, entre otras. Orden radiográfica vigente Mujeres no estar en estado de embarazo o tener sospecha de tal! Documento de identificación Si el paciente es menor de edad venir con acompañante  Firmar consentimiento informado  Dieta liquida ( caldos, te, gelatinas ) No ingerir grasas ni lácteos ( puede ocasionar gases y obstruir la imagen )  protector gonadal
POSICIÓN DEL PACIENTE	De cubito lateral, con almohadilla en la cabeza, cintura y  rodillas  para mantener una  con el fin de mantener una posición lateral verdadera. bipedestación lateral con brazos arriba .
POSICIÓN ANATÓMICA	Piernas paralelas y flexibles para compensar la lordosis lumbar Colocar cojín entre el cuello cintura y piernas  la para evitar inclinación Centro del chasis dos dedos por encima de la espina dorsal iliaca, L4
FACTORES TÉCNICOS	Chasis 30X40 y 35 x 43 cm longitudinal Foco:  grueso Orientación: perpendicular kVp 70 a 80  mÁs :65 distancia foco placa :  110 cm.
RAYO CENTRAL	RC lateral perpendicular al receptor Haz central sobre el centro del chasis Disparo con respiración suspendida trans la aspiración. si se presenta curvatura de la columna el rayo central se debe angular entre 5° a 8° sentido cefalocaudal
COLIMACIÓN	Colimar ajustando el diafragma identificando lados, disparo con respiración suspendida trans la aspiración.
CRITERIOS RADIOLÓGICOS	RC dos dedos encima de las crestas iliacas y 2cm medial a la EIAS del lado elevado y sobre el centro del chasis. Ajustar chasis identificando lados Identificar duodécima  costilla Identificar L2 Agujero de conjunción L2 L3  Cuerpos vertebrales Sacro Apófisis espinosa
PATOLOGÍAS	Curvas anormales de la columna vertebral.      Desgaste anormal del cartílago y huesos de esta región lumbar         Fractura     Signos de osteoporosis (adelgazamiento de los huesos)    Espondilolistesis, en la cual una vértebra en la región lumbar se sale  de la posición apropiada

 

Lumbar oblicua  posterior (op) o (oA)

 

INDICACIONES	puede padecer de diferentes patologías principalmente degenerativas, como lo son las hernias discales lumbares,, discopatía lumbar degenerativa,  estenosis de canal lumbar, entre otras. Orden radiográfica vigente Mujeres no estar en estado de embarazo o tener sospecha de tal! Documento de identificación Si el paciente es menor de edad venir con acompañante  Firmar consentimiento informado  Dieta liquida ( caldos, te, gelatinas ) No ingerir grasas ni lácteos ( puede ocasionar gases y obstruir la imagen )  protector gonadal
POSICIÓN DEL PACIENTE	El paciente debe estar en decúbito supino sobre la mesa  a partir de esta posición debe lateralizar el cuerpo unos 45 ° se puede usar almohadilla para proporcionar un apoyo en la espalda para mantener la posición del paciente. El paciente debe estar en posición de semisupino (OPD y OPI) o en semiprono (OAD y OAI). bipedestacion con el dorso a 45 °
POSICIÓN ANATÓMICA	Columna extendida y piernas algo elevadas para compensar la lordosis lumbar Chasis dos dedos por encima de las espinas iliacas, L4
FACTORES TÉCNICOS	Chasis 30X35  cm o 24 x 30 cm longitudinal Foco grueso Orientación: oblicua kVp:75 a 80  mÁs :65 distancia foco placa :  110 cm.
RAYO CENTRAL	RC oblicuo ventrodorsal , perpendicular al RI y al centro del del detector de imagen
COLIMACIÓN	Colimar ajustando el diafragma identificando lados, disparo con respiración suspendida trans la aspiración.
CRITERIOS RADIOLÓGICOS	En (oA) se evidencian las articulaciones cigopofisiarias  En (op) se muestran las inferiores  En las dos proyecciones se deben identificar las articulaciones cigopofisiarias Se evidencia e signo del perrito escoses o llamado la chapelle
PATOLOGÍAS	Lumbalgia Desgaste anormal del cartílago y huesos de dicha zona  Signos de osteoporosis Fracturas

 

PROYECION LATERAL DE HIPERFLEXCION E HIPEREXTENSION

INDICACIONES	Puede padecer de diferentes patologías principalmente degenerativas, como lo son las hernias discales lumbares, hernias discales cervicales, escoliosis, discopatía lumbar degenerativa, cervicoartrosis, estenosis de canal lumbar, entre otras. Diferenciar la curvatura deformante en pacientes con escoliosis    Deberá seguir una dieta líquida sin consumir grasas, leche ni derivados de la leche, ni café o chocolate no ingerir dulces ni gaseosas así como no fumar ni consumir bebidas alcohólicas, tomar jugos en agua, gelatina liquida, te en agua, limonada, agua sin gas, consomé sin grasa, aromáticas o suero oral.  Orden radiográfica vigente ¡Mujeres no estar en estado de embarazo o tener sospecha de tal! Documento de identificación Si el paciente es menor de edad venir con acompañante  Firmar consentimiento informado
POSICIÓN DEL PACIENTE	Bipedestación, los brazos deben estar cruzados sobre los hombros  y los pies separados a la altura de los hombros Se flexiona la columna hacia atrás y adelante   Si el paciente no puede tener esta posición se puede tomar en sedestación
POSICIÓN ANATÓMICA
FACTORES TÉCNICOS	Chasis :11x14 Foco:  grueso Orientación: longitudinal kVp:75 mÁs :75-80 distancia foco placa :   110 cm
RAYO CENTRAL	Perpendicular al centro del receptor de imagen y sobre el borde superior de la cresta iliaca
COLIMACIÓN	Colimar ajustando alaaltura de las apofisi xifides y tomando los lados, disparo con respiración suspendida trans la aspiración.
CRITERIOS RADIOLÓGICOS	Vista lateral de las verteras lumbares en hiperflexio e hiperextensión, la poscion verdades del paciente viene indicada por la superposición de los cuerpos vertebrales posteriores
PATOLOGÍAS	Escoliosis (desviación lateral de columna) Hipercifosis (joroba) Fracturas  hernias discales cervicales discopatía lumbar degenerativa  cervicoartrosis  estenosis de canal lumbar

Sacro y cóccix

 

INDICACIONES	puede padecer de diferentes patologías principalmente degenerativas, como lo son las hernias discales lumbares,  escoliosis, discopatía lumbar degenerativa, cervicoartrosis, estenosis de canal lumbar, entre otras. Orden radiográfica vigente Mujeres no estar en estado de embarazo o tener sospecha de tal! Documento de identificación Si el paciente es menor de edad venir con acompañante  Dieta liquida ( caldos, te, gelatinas ) No ingerir grasas ni lácteos ( puede ocasionar gases y obstruir la imagen )  protector gonadal
POSICIÓN DEL PACIENTE	Decúbito supino  IEAS alineadas  Posicionar al paciente en supino, con una almohada para la cabeza y con las piernas extendidas, con apoyo debajo de las rodillas para su comodidad
POSICIÓN ANATÓMICA	Alinear el plano medio sagital con el rayo central y con la línea media de la mesa/parrilla. Asegurarse de que no haya rotación de la pelvis.   Flexión de la cadera y rodillas Chasis a la altura de las EIAS
FACTORES TÉCNICOS	Foco grueso Tamaño del receptor de imagen: 10x12 longitudinal. Orientación: Longitudinal  kVp:75 mÁs : distancia foco placa :  100 cm.
RAYO CENTRAL	RC oblicuo angulación , perpendicular al RI, 20 grados cráneo caudal para coxis
COLIMACIÓN	Colimar ajustando el diafragma identificando lados, disparo con respiración suspendida trans la aspiración.
CRITERIOS RADIOLÓGICOS	Haz central a la altura de las EIAS y sobre el centro del chasis Ajustar diafragma e identificar lados
PATOLOGÍAS	Enfermedades destructivas del sacro Fracturas  Desgaste anormal del cartílago y huesos de dicha zona  Signos de osteoporosis perdida de la densidad osea  Sacroileitis

Articulación sacroilíaca

 

INDICACION	Puede padecer de diferentes patologías principalmente degenerativas, como lo son las hernias discales lumbares, hernias discales cervicales, escoliosis, discopatía lumbar degenerativa, cervicoartrosis, estenosis de canal lumbar, entre otras.    Deberá seguir una dieta líquida sin consumir grasas, leche ni derivados de la leche, ni café o chocolate no ingerir dulces ni gaseosas así como no fumar ni consumir bebidas alcohólicas,    tomar jugos en agua, gelatina liquida, te en agua, limonada, agua sin gas, consomé sin grasa, aromáticas o suero oral.  Orden radiográfica vigente Mujeres no estar en estado de embarazo o tener sospecha de tal! Documento de identificación Si el paciente es menor de edad venir con acompañante  Firmar consentimiento informado
POSICIÓN DEL PACIENTE	DE CUBITO SUPINO con una almohada bajo la cabeza par alinear el plano sagital Las IEAS deben estar en e mismo plano Decúbito prono utilizando angulaciones caudales  El paciente debe  sostener la respiración
POSICIÓN ANATÓMICA	paciente en decúbito supino y el plano medio sagital centrado en la rejilla, se extienden los miembros inferiores del paciente o se abducen los muslos y se ajustan en una posición vertical
FACTORES TÉCNICOS	Chasis 24x30 cm Foco:  grueso Orientación: Perpendicular se puede tomar AP Axial  Oblicuas bilaterales kVp:75 a 85 mÁs :65 Bilateral para comparación  distancia foco placa :  100 cm
RAYO CENTRAL	RC dirigido con una angulación cefálica de 15° a 40° por debajo de las IEAS direcion cefalica
COLIMACIÓN	Colimar ajustando e identificando los 4  lados, disparo con respiración suspendida trans la aspiración.
CRITERIOS RADIOLÓGICOS	Debe quedar claramente demostrado lo siguiente: las articulaciones deben quedar despejadas con una mínima sobreposición de del hueso iliaco Imagen completa y simétrica de la pelvis idIdentificar las articulaciones coxofemorales y  las alas iliacas ■ La charnela lumbosacra y el sacro. ■ El espacio intervertebral abierto entre L5 y S1. ■ Ambas articulaciones sacroilíacas adecuadamente penetradas.
PATOLOGÍAS	Sacrolitis ( inflamación) Espondilolistesis( desplazamiento de un hueso vertebral sobre el de abajo) Artrosis sacroliaca

 

Test de Escoliosis PA y lateral

INDICACIONES	Puede padecer de diferentes patologías principalmente degenerativas, como lo son las hernias discales lumbares,, discopatía lumbar degenerativa,  estenosis de canal lumbar, entre otras. Orden radiográfica vigente Mujeres no estar en estado de embarazo o tener sospecha de tal! Documento de identificación Si el paciente es menor de edad venir con acompañante  Firmar consentimiento informado  Dieta liquida ( caldos, te, gelatinas ) No ingerir grasas ni lácteos ( puede ocasionar gases y obstruir la imagen )  protector gonadal
POSICIÓN DEL PACIENTE	Posición erguida en bipedestación o sedestación, brazos a los lados sin rotación de la pelvis ni del tórax
POSICIÓN ANATÓMICA	Siempre en bipedestación
FACTORES TÉCNICOS	Chasis: 14x17 kVp: 90 mAs: 25
RAYO CENTRAL	Al centro del RI borde inferior del RI de 3 a 5 cm por debajo de la cresta iliaca (Perpendicular)
COLIMACIÓN	Larga y estrecha hasta la región de la columna vertebral
CRITERIOS RADIOLÓGICOS	La proyección PA sirve para disminuir la radiación en el tejido mamario y la proyección lateral es imprescindible para descartar alteraciones relacionadas con la escoliosis
PATOLOGÍAS	La escoliosis es una desviación lateral de la columna vertebral que, la mayoría de las veces, se diagnostica en adolescentes. Aunque puede presentarse en personas con afecciones como la parálisis cerebral infantil y la distrofia muscular, se desconoce la causa de la mayoría de los casos de escoliosis en la infancia.

Panorámica columna vertebral

INDICACIONES	puede padecer de diferentes patologías principalmente degenerativas, como lo son las hernias discales lumbares, hernias discales cervicales, escoliosis, discopatía lumbar degenerativa, cervicoartrosis, estenosis de canal lumbar, entre otras. Diferenciar la curvatura deformante en pacientes con escoliosis  Deberá seguir una dieta líquida sin consumir grasas, leche ni derivados de la leche, ni café o chocolate   no ingerir dulces ni gaseosas   así como no fumar ni consumir bebidas alcohólicas,   tomar jugos en agua, gelatina liquida, te en agua, limonada, agua sin gas, consomé sin grasa, aromáticas o suero oral.  Orden radiográfica vigente Mujeres no estar en estado de embarazo o tener sospecha de tal! Documento de identificación Si el paciente es menor de edad venir con acompañante  Firmar consentimiento informado
POSICIÓN DEL PACIENTE	sedestación o bipedestación
POSICIÓN ANATÓMICA	Para una proyección PA, se coloca al paciente en una posición en sedestación o bipedestación frente a un dispositivo de rejilla vertical. ● Se hace al paciente sentarse o permanecer de pie erguido y se ajusta entonces la altura del RI para incluir aproximadamente 2,5 cm de las crestas iliacas
FACTORES TÉCNICOS	Chasis 35 X 90 cm Foco:  grueso Orientación: longitudinal kVp:75 mÁs :65 distancia foco placa :  100 cm a 110 cm
RAYO CENTRAL	Se centra el RI sobre el rayo central angulación de 45 ° El rayo central penetra aproximadamente 4 cm por encima de la sínfisis del pubis en un plano medio sagital.
COLIMACIÓN	Para la primera radiografía, se ajusta al paciente en una posición normal de sedestación o bipedestación con el fi n de comprobar la curvatura espinal. ● Se centra el plano medio sagital del cuerpo del paciente sobre la l í nea media de la rejilla. ● Se permite que los brazos del paciente cuelguen relajados a los lados. Si el paciente está sentado, se flexionan los codos y se apoyan las manos en los costados Para la segunda radiografía, se elevan las caderas o los pies del paciente del lado convexo de la curvatura primaria aproximadamente 7,5 a 10 cm colocando un bloque, un libro o sacos de arena bajo el glúteo o el pie específico que la elevación debe ser suficiente para hacer que el paciente realice cierto esfuerzo en mantener la posición.
CRITERIOS RADIOLÓGICOS	Debe quedar claramente demostrado lo siguiente:  ■ Las vértebras torácicas y lumbares hasta incluir aproximadamente 2,5 cm de las crestas ilíacas. ■ La columna vertebral alineada en sentido descendente en el centro de la radiografía. ■ Un marcador de identificación correcto.
PATOLOGÍAS	Escoliosis (desviación lateral de columna) Hipercifosis (joroba) Fracturas  hernias discales cervicales discopatía lumbar degenerativa  cervicoartrosis  estenosis de canal lumbar